患者,女,28岁。尿频、尿急、尿痛1年,声像图示右肾轻度肿大,实质结构紊乱,多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶,部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通,液性腔及肾盂壁不规则,右输尿管全程扩张,膀胱壁弥漫性增厚、僵硬,容积明显缩小。超声首先考虑的诊断是

admin2019-08-20  26

问题 患者,女,28岁。尿频、尿急、尿痛1年,声像图示右肾轻度肿大,实质结构紊乱,多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶,部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通,液性腔及肾盂壁不规则,右输尿管全程扩张,膀胱壁弥漫性增厚、僵硬,容积明显缩小。超声首先考虑的诊断是

选项 A、急性肾盂肾炎
B、肾结核
C、慢性肾盂肾炎
D、肾积水
E、肾囊肿

答案B

解析 空洞型肾结核超声表现:肾实质结构紊乱,干酪样结核结节坏死液化,形成结核空洞,似囊肿,呈无回声或低回声但与扩张的肾盏相通,常伴有纤维化、钙化。向下发展会累及输尿管和膀胱。结合该患者病史及声像图,提示最有可能的诊断是肾结核。
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