患者近日双眼睑浮肿,伴Bp150/90mmHg,尿呈洗肉水样,尿蛋白(++),尿沉渣有少量红细胞,大量颗粒管型。其病变在

admin2016-01-08  33

问题 患者近日双眼睑浮肿,伴Bp150/90mmHg,尿呈洗肉水样,尿蛋白(++),尿沉渣有少量红细胞,大量颗粒管型。其病变在

选项 A、膀胱
B、肾盂
C、肾小球
D、输尿管
E、前尿道

答案C

解析 血尿的来源临床区分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。非肾小球源性血尿,包括尿路的感染或损伤造成的,如尿道、膀胱、输尿管、肾盂的病变。肾小球源性的血尿表现为无痛性、全程血尿,可以是镜下或肉眼血尿,可以伴有蛋白尿、管型尿等。根据病史,患者有眼睑的浮肿、高血压、血尿伴有蛋白尿和管型尿,提示病人为肾小球的疾病,故其血尿来源也应是肾小球源性的。严格讲,区分血尿的来源,还应该做新鲜尿沉渣相差显微镜检查,如果看到变形红细胞即提示为肾小球源性血尿;若为均一形态正常的红细胞尿则为非肾小球源性。
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