患者，男，73岁，夜间突然出现心前区剧痛，并向两肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，清晨急诊住院。查体除心略向左侧扩大外，未见明显异常。心电图检查发现病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断为急性心肌梗死。为缩小心肌梗死面积，减轻疼痛，宜选用的药物是

admin2015-05-14 81

问题患者，男，73岁，夜间突然出现心前区剧痛，并向两肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，清晨急诊住院。查体除心略向左侧扩大外，未见明显异常。心电图检查发现病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断为急性心肌梗死。为缩小心肌梗死面积，减轻疼痛，宜选用的药物是

选项 A、肝素
B、硝酸甘油
C、双香豆素
D、醋酸香豆素
E、华法林

答案B

解析硝酸甘油直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。可缩小心肌梗死面积，减轻疼痛。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。

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药学（201）

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