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女,21岁,发热,多处关节炎,面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。查血化验可发现
女,21岁,发热,多处关节炎,面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。查血化验可发现
admin
2012-06-01
68
问题
女,21岁,发热,多处关节炎,面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。查血化验可发现
选项
A、红细胞花环形成
B、类风湿因子(+)
C、抗核抗体(+)
D、抗Sm抗体(+)
E、血沉快
答案
D
解析
本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查。系统性红斑狼疮的血清中可以检查到多种自身抗体:①抗核抗体谱:有ANA、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体。抗ENA抗体又包括一组抗体,其中抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一,其特异性达99%,但是敏感性仅有25%,它不代表疾病活动性。②抗磷脂抗体。③抗组织细胞抗体。④其他,少数患者血清中可以出现类风湿因子和抗中性粒细胞胞浆抗体p—ANCA。狼疮患者可以见到血沉增快,提示病情控制不满意。红细胞花环形成提示红细胞膜上C3b受体的活性,与题目无关。本题的题干不严谨,狼疮病人的血清检查B、C、D、E项都可以看到。作为单项选择题,本题的题干应改为“查血化验最具特征性的发现是”,则D为正确答案。
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