患者，男，37岁。胃穿孔后行胃大部切除术，术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了

admin2017-09-07 33

问题患者，男，37岁。胃穿孔后行胃大部切除术，术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了

选项 A、吻合口出血
B、吻合口梗阻
C、倾倒综合征
D、十二指肠残端破裂
E、吻合口近端空肠段梗阻

答案D

解析十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术后最严重的并发症，多发生在手术后3～6天。表现为右上腹突发剧烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手术治疗。

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