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男,40岁,因反复乏力、腹胀、少尿2年,加重伴发热3天就诊。体检:T38.5℃,巩膜黄染,肝掌,腹膨隆,移动性浊音(+)。既往有乙型病毒性肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小,结节状,脾大,大量腹水,门静脉增宽。腹水检查:淡黄色,稍浑浊,白细胞1.5×109
男,40岁,因反复乏力、腹胀、少尿2年,加重伴发热3天就诊。体检:T38.5℃,巩膜黄染,肝掌,腹膨隆,移动性浊音(+)。既往有乙型病毒性肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小,结节状,脾大,大量腹水,门静脉增宽。腹水检查:淡黄色,稍浑浊,白细胞1.5×109
admin
2016-12-03
82
问题
男,40岁,因反复乏力、腹胀、少尿2年,加重伴发热3天就诊。体检:T38.5℃,巩膜黄染,肝掌,腹膨隆,移动性浊音(+)。既往有乙型病毒性肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小,结节状,脾大,大量腹水,门静脉增宽。腹水检查:淡黄色,稍浑浊,白细胞1.5×10
9
/L,中性粒细胞占90%。
应加用下列哪类药治疗
选项
A、针对革兰阳性球菌为主的抗菌药
B、针对革兰阴性杆菌为主的抗菌药
C、抗肿瘤化疗药物
D、抗结核治疗药物
答案
B
解析
肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,因此应加用针对革兰阴性杆菌为主的抗菌药。
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