男性,66岁。2个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难,1周以来反复发生夜间憋醒,需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史30年,吸烟40年,查体:呼吸18次/分,血压140/80 mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双

admin2017-10-13  28

问题       男性,66岁。2个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难,1周以来反复发生夜间憋醒,需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史30年,吸烟40年,查体:呼吸18次/分,血压140/80 mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双肺底可闻及湿哕音,心律齐,心率108次/分,第一心音低钝,A2=P2
该患者发生呼吸困难最可能的病理生理机制为

选项 A、血氧分压降低
B、肺泡张力增高
C、小支气管痉挛
D、肺淤血

答案D

解析 心源性呼吸困难发生的机制可有肺淤血,肺泡张力增高、弹性降低,但最主要的病理生理机制是肺淤血。
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