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医学
女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近l周全身浮肿、尿少住院。X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20,血小板60×109/L,抗dsDNA抗体(+),红细胞沉降率110mm/1h。
女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近l周全身浮肿、尿少住院。X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20,血小板60×109/L,抗dsDNA抗体(+),红细胞沉降率110mm/1h。
admin
2017-09-08
78
问题
女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近l周全身浮肿、尿少住院。X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20,血小板60×10
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/L,抗dsDNA抗体(+),红细胞沉降率110mm/1h。
2个月后尿蛋白阴转,出现发热、咳嗽,咳白黏液,口腔内有白色伪膜,涂片找到白色念珠菌,选用哪种药物最适合
选项
A、酮康唑
B、环丙沙星
C、克霉唑
D、制霉菌素
E、氟康唑(大扶康)
答案
E
解析
在激素和免疫抑制剂治疗后,尿蛋白转阴,表明治疗有效,病人出现发热咳嗽,口腔伪膜涂片找到白色念珠菌,提示有真菌性肺炎可能,氟康唑对抗真菌症有效,不良反应少,应作为首选。
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专业知识
风湿与临床免疫学(313)
卫生专业技术资格中级(师)
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