患儿女,8个月。母乳喂养,加辅食,近2月来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,查体可见肝于肋下4cm,血常规检查示Hb:90g/L,RBC:2×1012/L,血清维生素B12降低。 考虑该患儿可能为( )

admin2019-08-06  21

问题       患儿女,8个月。母乳喂养,加辅食,近2月来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,查体可见肝于肋下4cm,血常规检查示Hb:90g/L,RBC:2×1012/L,血清维生素B12降低。
考虑该患儿可能为(    )

选项 A、营养性巨幼红细胞性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、感染性贫血
D、溶血性贫血
E、营养性混合性贫血

答案A

解析 营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B。:和叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血,多见于婴幼儿,以6个月~2岁者多见,起病缓慢。患者多呈虚胖体型或轻度浮肿,毛发稀疏、发黄,偶见皮肤出血点。轻度或中度贫血占大多数,面色蜡黄、疲乏无力。因贫血而引起骨髓外造血反应,且呈三系减少现象,故常伴有肝、脾、淋巴结肿大,患儿还会出现精神神经和消化系统症状。
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