2. 医学
  3. 　　 患儿女，8个月。母乳喂养，加辅食，近2月来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，查体可见肝于肋下4cm，血常规检查示Hb：90g／L，RBC：2×1012／L，血清维生素B12降低。 考虑该患儿可能为( )

　　 患儿女，8个月。母乳喂养，加辅食，近2月来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，查体可见肝于肋下4cm，血常规检查示Hb：90g／L，RBC：2×1012／L，血清维生素B12降低。 考虑该患儿可能为( )

admin2019-08-06  22
问题 　　    患儿女，8个月。母乳喂养，加辅食，近2月来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，查体可见肝于肋下4cm，血常规检查示Hb：90g／L，RBC：2×1012／L，血清维生素B12降低。
考虑该患儿可能为(    )
选项 A、营养性巨幼红细胞性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、感染性贫血
D、溶血性贫血
E、营养性混合性贫血
答案A
解析 营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B。：和叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血，多见于婴幼儿，以6个月～2岁者多见，起病缓慢。患者多呈虚胖体型或轻度浮肿，毛发稀疏、发黄，偶见皮肤出血点。轻度或中度贫血占大多数，面色蜡黄、疲乏无力。因贫血而引起骨髓外造血反应，且呈三系减少现象，故常伴有肝、脾、淋巴结肿大，患儿还会出现精神神经和消化系统症状。
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