患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。脑脊液检查：蛋白质定量0．2/L，细胞数160×106／L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是

admin2021-12-17 49

问题患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。脑脊液检查：蛋白质定量0．2/L，细胞数160×10⁶／L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是

选项 A、化脓性脑膜炎
B、化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
C、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
D、结核性脑膜炎
E、流行性腮腺炎并发胰腺炎

答案C

解析 9岁儿童，发热，双侧腮腺肿大9天，应首先考虑患流行性腮腺炎，因此选项A、D错；流行性腮腺炎的常见并发症有脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎，患儿的症状只有呕吐是胰腺炎的症状，其余均支持是脑膜脑炎。

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第四单元

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