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35岁女性,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩15h。子宫颈口开大2cm,行剖宫产术,术后静脉滴注抗生素预防感染,第4天出现发冷、发热和腹痛,乳房胀,体温39.5℃持续 4h,检查子宫底平脐,压痛阳性,恶露污浊有臭味。 下列处理哪项不正确
35岁女性,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩15h。子宫颈口开大2cm,行剖宫产术,术后静脉滴注抗生素预防感染,第4天出现发冷、发热和腹痛,乳房胀,体温39.5℃持续 4h,检查子宫底平脐,压痛阳性,恶露污浊有臭味。 下列处理哪项不正确
admin
2012-10-18
98
问题
35岁女性,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩15h。子宫颈口开大2cm,行剖宫产术,术后静脉滴注抗生素预防感染,第4天出现发冷、发热和腹痛,乳房胀,体温39.5℃持续 4h,检查子宫底平脐,压痛阳性,恶露污浊有臭味。
下列处理哪项不正确
选项
A、官腔分泌物细菌培养和药敏试验
B、产妇采用半卧位、乳房热敷
C、物理和药物降温
D、选用需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合治疗
E、诊断性刮宫
答案
E
解析
本例胎膜早破、产后发热、子宫复1日不良、压痛阳性,恶露污浊有臭味,首先考虑急性子宫内膜炎的诊断。与胎膜早破、产程长、手术产有关。剖宫产不可能胎盘残留,万不可刮宫,易使炎症扩散导致全身败血症。
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