患者，女，40岁。近半个月来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36．5℃，心率80次／分，血压165／95mmHg，K+3．8mmol／L。病人既往无高血压病史，家族

admin2016-01-08 52

问题患者，女，40岁。近半个月来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36．5℃，心率80次／分，血压165／95mmHg，K⁺3．8mmol／L。病人既往无高血压病史，家族无高血压病人。
病人血压升高可能是由于

选项 A、原发性高血压
B、继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤
C、继发性高血压继发于醛固酮增多症
D、继发性高血压继发于皮质醇增多症
E、恶性高血压

答案D

解析高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。

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