患者男性，70岁，糖尿病病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2h血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿。血压160/ 90mmHg。尿蛋白4牛，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐160μmol/L，肾穿刺

admin2012-01-14 45

问题患者男性，70岁，糖尿病病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2h血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿。血压160/ 90mmHg。尿蛋白4牛，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐160μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细咆及基质重度增生，应该用哪种药物降糖

选项 A、阿卡波糖
B、二甲双胍
C、胰岛素
D、格列齐特
E、格列本脲

答案C

解析

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55岁男性，有房颤病史。突发头痛、喷射性吐10h。查体；左动眼神经麻痹，颈强。头CT示大脑外侧裂、前后纵裂池、鞍上池和环池内高密度影。脑血管造影显示颅内动脉瘤，该患者最可能的病变部位是

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