2. 公务员
  3. 刘某，男性，46岁。患消化性溃疡5年，疼痛多于餐后一小时内出现。今日午饭后突发左上腹剧痛难忍伴恶心、呕吐，遂入院。患者面色苍白，四肢厥冷。体格检查：T36．7℃，P110次／分，R24次／分，BP88／56mmHg，神志清楚，急性面容，痛苦貌，蜷曲位；全腹

刘某，男性，46岁。患消化性溃疡5年，疼痛多于餐后一小时内出现。今日午饭后突发左上腹剧痛难忍伴恶心、呕吐，遂入院。患者面色苍白，四肢厥冷。体格检查：T36．7℃，P110次／分，R24次／分，BP88／56mmHg，神志清楚，急性面容，痛苦貌，蜷曲位；全腹

admin2022-02-28  29
问题 刘某，男性，46岁。患消化性溃疡5年，疼痛多于餐后一小时内出现。今日午饭后突发左上腹剧痛难忍伴恶心、呕吐，遂入院。患者面色苍白，四肢厥冷。体格检查：T36．7℃，P110次／分，R24次／分，BP88／56mmHg，神志清楚，急性面容，痛苦貌，蜷曲位；全腹腹膜刺激征(+)，腹肌紧张呈木板样；移动性浊音(+)，听诊肠鸣音减弱。腹部立位平片可见膈下游离气体影。入院予以手术治疗后，腹痛明显缓解。根据上述案例，回答下列问题：
针对该患者的情况，列出手术后的护理措施。
选项
答案(1)病情观察，定时测量患者血压、脉搏、呼吸；观察患者神志、体温、尿量、切口渗血、渗液和引流液情况等。 (2)术后取平卧位，待患者血压平稳后给予低半卧位，以保持腹肌松弛，减轻腹部切口张力，减轻疼痛，有利于呼吸和引流。 (3)拔除胃管前禁食，拔胃管后当日可饮少量水或米汤，如无不适，逐渐进食流质、全量流质、半流质饮食。食物宜温、软、易于消化，忌生、冷、硬和刺激性食物，少量多餐。 (4)鼓励患者早期活动，可促进肠蠕动恢复，预防术后肠粘连和下肢深静脉血栓等并发症的发生。 (5)引流管护理，妥善固定并准确标记各引流管，避免脱出，一旦脱出后不可自行插回；保持引流通畅，防止受压、扭曲等，观察并记录引流液的颜色、性状和量等。 (6)保持静脉输液管路通畅。 (7)给予营养支持，术后胃肠减压期间及时输液补充患者所需的水、电解质和营养素等。 (8)警惕术后出现胃出血、吻合口瘘、术后梗阻、倾倒综合征等并发症，一旦发生，及时处理。
解析
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