患者，女性，22岁。因下腹痛持续性疼痛12小时住妇科，既往体健无腹部手术史，月经干净已8天。经抗炎治疗12小时后疼痛无明显缓解，肛门停止排气排便，请普外科会诊。提示：体检：体温37．8℃，心率102次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg，皮肤巩膜

admin2018-04-08 31

问题患者，女性，22岁。因下腹痛持续性疼痛12小时住妇科，既往体健无腹部手术史，月经干净已8天。经抗炎治疗12小时后疼痛无明显缓解，肛门停止排气排便，请普外科会诊。提示：体检：体温37．8℃，心率102次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg，皮肤巩膜无黄染，面色不苍白，脐周以下腹部稍膨隆，腹肌紧，脐周下方压痛明显，上腹部无明显压痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，且次数减少；妇科双合诊检查无明显压痛。
目前最应考虑的疾病有

选项 A、消化性溃疡穿孔
B、急性坏死型胰腺炎
C、急性化脓性胆管炎
D、继发性腹膜炎
E、肠扭转

答案D，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，40岁，肝硬化终末期，行肝脏移植长，术后第10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88Μμmol/L。ALT356U/L。首选的处理为

男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”，既往糖尿病史5年。该病人的术前诊断最可能是

男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mm

女性，47岁，上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压．80/50mmHg，中心静脉压10cmH2O。于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后，血压100/65mmHg，中心静脉压10cmH2O，提示

男性，24岁，车祸外伤2小时后就诊，血压70/60mmHg，心率140/min，感觉迟钝，初步判断为重度失血性休克，在等待血型鉴定和交叉配血期间最好应用哪种液体，

对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳者进行血液净化治疗，一般主张首选

A．A型血患者B．B型血患者C．O型血患者D．O型血或B型血患者E．O型血或A型血患者可接受A型血的包括

A．内镜检查B．脱落细胞检查C．超声波断层检查D．甲胎蛋白定量测定E．选择性动脉造影判断肝癌的疗效及预后

男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是

女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。采取下列哪项措施最为

现代企业制度的核心内容是（）

经外周静脉左心造影剂的特点是

目前在我国，肺癌的发病率和死亡率届城市恶性肿瘤的

关于细菌分离培养方法的叙述，下列哪种说法是错误的

根据《劳动法》，劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原劳动合同无法履行，经当事人协商不能就变更劳动合同达成协议的，用人单位可以解除劳动合同，但是应当提前(　　)以书面形式通知劳动者本人。

业主委员会应当将业主大会的决定以()形式告知物业管理区域内的居民。

《关于实施旅游服务质量提升计划的指导意见》中提出提升服务质量的主要目标是：到()，促进旅游服务质量提升的政策合力进一步增强，为质量强国建设做出积极贡献。

中国舰队护航商船抵达亚丁湾，请问亚丁湾在下列选项中哪个海域内?()

执行下列程序段后，变量intsum的值是DimintsumAsIntegerDimIAsIntegerintsum＝0ForI＝0T050Step10intsum＝intsum＋I