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  3. 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120／70mmHg(16／9．3kPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次／min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛

女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120／70mmHg(16／9．3kPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次／min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛

admin2017-09-08  38
问题 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120／70mmHg(16／9．3kPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次／min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率80次／min。
该患者心律不齐是
选项 A、室上性心动过速
B、心房颤动
C、心房扑动
D、室性心动过速
E、频发期前收缩
答案B
解析 患者心率120次／min，但脉率为80次／min，显示为脉短绌；同时，听诊心律不整、心音强弱不等。以上表现符合典型的心房颤动临床特点。本题的其他4项选项均不考虑。
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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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