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  3. 37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃,脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18 x 109／L，

37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃,脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18 x 109／L，

admin2018-04-26  38
问题 37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃,脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18 x 109／L，中性粒细胞0．95，淋巴细胞0．05。
2小时后产妇体温更高达40℃，心率140次／分，血压66／40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理应是
选项 A、静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B、使用肾上腺皮质激素抗休克
C、纠正酸中毒和抗感染
D、抗休克抗感染同时输注白蛋白
E、抗休克抗感染同时行剖宫产术
答案E
解析 无先兆子宫破裂征象。不应静脉滴注缩宫素。不应立即行剖宫产术，而应同时抗感染治疗。不应在产后行物理降温法。
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