患儿,女,9个月,突然发生四肢抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37.2℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。 首选的处理方法为

admin2018-10-25  30

问题 患儿,女,9个月,突然发生四肢抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37.2℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。
首选的处理方法为

选项 A、静脉输入10%葡萄糖溶液
B、立即用10%葡萄糖酸钙5~100ml加10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静注
C、立即静注地西泮,再用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静注
D、立即肌注维生素D320万U
E、给予20%甘露醇降颅压

答案C

解析 根据题干,患儿9个月突然发生四肢的抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食且枕部按压有乒乓感,考虑患儿是由于维生素D缺乏导致的手足搐搦症。该患儿立即控制惊厥,首选肌注或静脉注射地西泮,然后尽快给予10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注,不可皮下或肌注钙剂以免造成局部坏死。惊厥停止后改口服钙剂。
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