患者,男性,76岁,冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停,急诊入院,入院后心电监测发现室颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压:80~90mmHg/50~60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是

admin2013-08-17  31

问题 患者,男性,76岁,冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停,急诊入院,入院后心电监测发现室颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压:80~90mmHg/50~60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是

选项 A、严密心电监测
B、静脉大量补液
C、定期监测电解质水平及血气分析结果
D、保持病人呼吸道通畅
E、预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症

答案B

解析 本题考查了心脏骤停的复苏后处理。心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压,易使病人发生急性肾衰竭,故应作好尿量、尿比重等指标的监测。复苏后,若血压能维持在80~90mmHg/50~60mmHg,而尿量少于30ml/h,可试用呋塞米静脉注射。若注射后仍无尿或少尿,则提示急性肾衰竭,此时应严格限制入液量,监测血电解质,防治高血钾,必要时可透析治疗。故静脉大量补液是错误的处理。
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