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男性,52岁。活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝肿大,下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰。该患者最可能为
男性,52岁。活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝肿大,下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰。该患者最可能为
admin
2010-07-09
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问题
男性,52岁。活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝肿大,下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰。该患者最可能为
选项
A、充血型心肌病
B、病毒性心肌炎
C、风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全
D、心包积液
E、肺心病
答案
D
解析
呼吸困难时心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺受压及肺瘀血有关。体征有心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动减弱,心音低而遥远等;大量积液可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等。
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第一单元
临床执业助理医师
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