患者男,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。 如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/4

admin2017-02-23  24

问题 患者男,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。
如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/4房角关闭,考虑最佳治疗方案是

选项 A、药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术
B、药物降眼压,尽快行白内障摘除手术
C、药物降眼压,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术
D、青光眼滤过手术联合白内障摘除手术
E、药物降眼压,不必手术

答案C

解析 该患者晶状体不全脱位引起了继发青光眼,因此需要解除晶状体因素,而房角关闭不足1/2,所以不用行滤过手术。随着手术技术进步,目前对晶状体不全脱位患者,可通过植入囊袋张力环而维持囊袋稳定,并将人工晶状体植入囊袋内,大大提高了手术疗效。
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