18岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+)，血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77μmol／L。如患者作尿红细胞位相以变形红细胞为主，则患者血尿的原因最可能是

admin2011-09-11 44

问题 18岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+)，血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77μmol／L。
如患者作尿红细胞位相以变形红细胞为主，则患者血尿的原因最可能是

选项 A、尿路感染
B、急性肾小球肾炎
C、肾结石
D、IgA肾病

答案D

解析本例为上呼吸道感染后1天出现突发性肉眼血尿发作，无贫血、水肿、高血压、肾功能减退，且尿红细胞位相为肾小球肾小球源性血尿，故以IgA肾病可能性大。

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