患者，女，30岁。结婚3年不孕，月经先后不定期，23～56天一行，行经期3～7天，量少，色黯、有血块，经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉细弦。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定4个周期均为单相，男方检查未发现异常。治疗应首选

admin2020-03-05 73

问题患者，女，30岁。结婚3年不孕，月经先后不定期，23～56天一行，行经期3～7天，量少，色黯、有血块，经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉细弦。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定4个周期均为单相，男方检查未发现异常。治疗应首选

选项 A、雌激素加启宫丸
B、雌激素加少腹逐瘀汤
C、雌激素加开郁种玉汤
D、氯米芬加少腹逐瘀汤
E、氯米芬加开郁种玉汤

答案E

解析根据患者病情，月经先后不定期，23～56天一行，基础体温连续测定4个周期均为单相。提示排卵障碍，应用氯米芬促排卵。经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，经量少，色黯、有血块，舌暗红苔薄白，脉细弦，一般为肝郁气滞证，应首选开郁种玉汤。

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