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  3. 一患者颈部外伤后出现疼痛。四肢感觉、运动正常。X线检查颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗，于伤后1个月逐渐有右上肢麻木、无力。考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是

一患者颈部外伤后出现疼痛。四肢感觉、运动正常。X线检查颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗，于伤后1个月逐渐有右上肢麻木、无力。考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是

admin2018-05-10  33
问题 一患者颈部外伤后出现疼痛。四肢感觉、运动正常。X线检查颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗，于伤后1个月逐渐有右上肢麻木、无力。考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是
选项 A、血肿压迫
B、血管栓塞
C、纤维增生
D、局部不稳
E、韧带钙化
答案D
解析 选项中所述5种情况均可出现迟发性瘫痪，本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1～2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而韧带钙化则进展缓慢。根据外伤史及伤后未行颈椎制动，活动后出现渐进性瘫痪，以D为最佳答案。外伤后，X线无异常且无神经症状者常疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降，若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经系统功能相关症状。
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骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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