女,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是

admin2017-07-26  37

问题 女,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是

选项 A、清创后凡士林纱布覆盖包扎
B、清创后环指岛状皮瓣移植覆盖
C、清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植
D、清创后邻指皮瓣移植
E、清创后短缩缝合创面

答案A

解析 该患者手外伤未超过6小时,故应在清创后立即设法一期覆盖创面,除非伤口污染严重。因伤是示指末节,对功能影响较小,如患者不愿扩大手术,亦可考虑在清创后短缩缝合创面。用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出,甚至感染。
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