一般资料:求助者,男性,16岁,高中一年级学生。 案例介绍:求助者原来学习成绩一般,这学期成绩明显下降。父母亲反映求助者以前乐于助人,但现在与老师、同学的矛盾很深,有时甚至上课时喊叫,遂强行将其带来咨询。 下面是心理咨询师与求助者的一段对话

admin2017-05-11  24

问题 一般资料:求助者,男性,16岁,高中一年级学生。
    案例介绍:求助者原来学习成绩一般,这学期成绩明显下降。父母亲反映求助者以前乐于助人,但现在与老师、同学的矛盾很深,有时甚至上课时喊叫,遂强行将其带来咨询。
    下面是心理咨询师与求助者的一段对话:
    心理咨询师:你的父母希望我帮助你,你想得到什么心理帮助呢?
    求助者:你能看出来我现在在想什么吗?
    心理咨询师:我不能,但我对你这个问题感兴趣,你能说说你怎么想到了这个问题吗?
    求助者:那你就不如我的同学了,他们知道我在想什么。
    心理咨询师:你能具体地说说你的同学怎么知道你在想什么吗?
    求助者:开学后总有同学在背后说我自不量力,非要考北大、清华,我就和他们解释,但他们都不相信,还撒谎说根本没有说过,我特别生气!你们学习好就看不起人啊!我向老师反映,可老师向着他们。
    心理咨询师:我听明白了,你没想考北大、清华,但你的同学却说你自不量力。可你是怎么知道他们在背后说你呢?
    求助者:我听见的啊!他们特别过分!在宿舍、教室,甚至在上课的时候都说,我特别烦,有时就在课堂上喊“别说了”,可老师总是批评我。
    心理咨询师:你刚才说你的同学知道你在想什么,可你又说你不想考北大、清华,你和同学们解释,他们不信,这说明你的同学不知道你想什么呀?
    求助者:他们确实知道我在想什么,就是不想承认。
    心理咨询师:好,按你说的,你同学在背后说你,你认为是什么原因使他们在背后说你呢?
    求助者:还不是同学们嫉妒我,学校里有很多女生喜欢我,连我们班长都喜欢我,近来还装作关心我的样子接近我。
    心理咨询师:有女生喜欢你,你是怎么知道的呢?
    求助者:傻子都看明白了!我初中的几个女同学,本来可以考别的学校,但她们非考到这个学校来,还不是喜欢我吗!我同桌的女生,时不时地就看我几眼,有时发了一些复习资料,我不在时都是她替我收好的,这样的例子还有很多呢。
    心理咨询师:我听明白了,请你先到精神科做些检查吧。
    求助者:做什么检查都行,反正我又没有病!
求助者“我同桌的女生……这样的例子还有很多呢”最可能的是(    )。

选项 A、特殊意义妄想
B、嫉妒妄想
C、无法判定意义
D、夸大妄想

答案A

解析 特殊意义妄想的患者认为周围人的言行、日常的举动,不仅与他有关,而且有一种特殊的含义。求助者认为初中的女同学考的是和他同一个学校,同桌的女生看他几眼,有时帮他收复习资料,就代表着对他产生了爱情。这最有可能是出现了特殊意义妄想。
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