患儿，男，8岁，主因左小腿疼痛2个月就诊。入院检查左小腿外侧略肿胀，压痛明显，体温37．2℃，红细胞沉降率15mm／h，白细胞7．0×109／L，N65％，血色素110g／L。X线检查可见左腓骨中段溶骨性病变，边界不清楚，可见层状骨膜反应。该患者最可能

admin2018-04-09 34

问题患儿，男，8岁，主因左小腿疼痛2个月就诊。入院检查左小腿外侧略肿胀，压痛明显，体温37．2℃，红细胞沉降率15mm／h，白细胞7．0×10⁹／L，N65％，血色素110g／L。X线检查可见左腓骨中段溶骨性病变，边界不清楚，可见层状骨膜反应。
该患者最可能的诊断是

选项 A、骨肉瘤
B、骨巨细胞瘤
C、软骨肉瘤
D、尤因肉瘤
E、软骨瘤

答案C

解析发生于髓腔的软骨肉瘤可出现斑片状、虫蚀状和囊状溶骨性破坏，发生于骨干髓腔者可呈大囊状骨破坏区，据题可得出患者患软骨肉瘤，化疗敏感，应化疗+手术+化疗。

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