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男性，20岁，被刀刺伤，神志清，血压脉搏正常范围，刀口在右肩胛第七肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是

admin2014-11-22  32
问题 男性，20岁，被刀刺伤，神志清，血压脉搏正常范围，刀口在右肩胛第七肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是
选项 A、吸氧
B、输液
C、用无菌敷料包扎创口
D、立即行胸腔式引流
E、胸腔穿刺
答案C
解析 积气量小且无明显呼吸困难者，在卧床休息并限制活动或者安装水封瓶引流后，有时胸膜破口可能自行封闭而转变为闭合性气胸。如果呼吸困难明显，或慢阻肺患者肺功能不全者，可试用负压吸引，在肺复张过程中，破口也随之关闭；若破口较大，或者因胸膜粘连牵扯而持续开启，患者症状明显，单纯排气措施不能奏效者，可经胸腔镜窥察，行粘连烙断术，促使破口关闭。若无禁忌，亦可考虑开胸修补破口。手术时用纱布擦拭壁层胸膜，可以促进术后胸膜粘连。若肺内原有明显病变，可考虑将受累肺脏做叶或肺段切除。
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