8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动后剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先考虑

admin2018-05-10  33

问题 8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动后剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先考虑

选项 A、膝关节结核
B、风湿性关节炎
C、类风湿关节炎
D、化脓性关节炎
E、痛风性关节炎

答案D

解析 化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童,好发于髋、膝关节。根据全身与局部症状和体征,一般不难诊断,X线表现出现较迟,不能作为诊断依据。根据穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值,应做白细胞计数与分类、涂片染色找病菌。化脓性关节炎通常需与关节结核、风湿性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、痛风等进行鉴别诊断。
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