患者，女，29岁。3年来左上后牙牙龈红肿，进食或刷牙时易出血。近日因牙龈出血加重而就医。查25、26、27牙龈中度红肿，牙周探诊4～7mm，有附着龈丧失，牙齿松动Ⅰ度，X线片示牙槽骨吸收。最可能的病原体是

admin2018-04-27 54

问题患者，女，29岁。3年来左上后牙牙龈红肿，进食或刷牙时易出血。近日因牙龈出血加重而就医。查25、26、27牙龈中度红肿，牙周探诊4～7mm，有附着龈丧失，牙齿松动Ⅰ度，X线片示牙槽骨吸收。最可能的病原体是

选项 A、乳杆菌
B、变形链球菌
C、放线菌
D、韦荣菌
E、牙龈卟啉单胞菌

答案E

解析慢性牙周炎(一般指成年牙周炎)龈下菌斑内附着菌斑量增大，以放线菌为主。非附着菌斑量的增加，以厌氧菌为主，大部分是革兰阴性杆菌，如牙龈卟啉单胞菌、普氏菌、梭形杆菌、螺旋体、嗜二氧化碳噬纤维菌等。其中牙龈卟啉单胞菌公认为是病变和活动区龈下菌斑的优势菌。

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