男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是

admin2013-09-27 78

问题男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是

选项 A、腰椎结核
B、腰椎间盘突出症
C、腰椎管狭窄症
D、腰部肌筋膜炎
E、急性腰扭伤

答案B

解析患者的职业会导致腰部慢性损伤，易引起腰椎间盘突出，外伤为诱因，结合患者的临床表现应考虑腰椎间盘突出症。

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护理学（368）

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男性，30岁，司机，因车祸前额及眶部撞伤，眼见青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是

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慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人的临床表现主要是在原有症状的基础上又出现（　　）。

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某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关节炎，为预防和延缓关节畸形应注意

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