患者，女，26岁，以“颜面皮疹、周身水肿6个月”来诊。孕4次，均出现自然流产。平时无明显口干、眼干，无关节肿痛，有双手遇冷变白。入院后检查尿蛋白，血小板4.6×109/L，ANA阳性，抗SSA阳性， RF 25 U/L。该患诊断首先考虑

admin2012-01-10 25

问题患者，女，26岁，以“颜面皮疹、周身水肿6个月”来诊。孕4次，均出现自然流产。平时无明显口干、眼干，无关节肿痛，有双手遇冷变白。入院后检查尿蛋白

，血小板4.6×10⁹/L，ANA阳性，抗SSA阳性， RF 25 U/L。
该患诊断首先考虑

选项 A、慢性肾炎
B、系统性红斑狼疮
C、特发性血小板减少性紫癜
D、结缔组织病
E、染色体异常

答案B

解析

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女性患者，21岁，1周前劳累后出现气短、咳嗽、胸痛及发热，体温最高达39.4℃。查体：呼吸略急促，右肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，双肺未闻干、湿啰音。患者应用青霉素治疗，3d后胸痛减轻，但气短加重，体温升至40.2℃。行胸腔穿刺，抽出草黄色半透明胸
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