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  3. 男，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难。气管左移，听诊右侧呼吸音消失，叩诊右侧呈实音。诊断应考虑为

男，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难。气管左移，听诊右侧呼吸音消失，叩诊右侧呈实音。诊断应考虑为

admin2018-09-26  53
问题 男，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难。气管左移，听诊右侧呼吸音消失，叩诊右侧呈实音。诊断应考虑为
选项 A、血胸
B、肋骨骨折
C、脓胸
D、肺栓塞
E、张力性气胸
答案A
解析 肋骨骨折时局部疼痛明显，尤其是深呼吸、咳嗽或变动体位时疼痛加剧，胸廓挤压试验阳性，故不选B。脓胸患者高热、胸痛，叩诊患侧呈浊音，故不选C。肺栓塞时气管多移向患侧，本病例则移向健侧，故不选D。张力性气胸患者极度呼吸困难，伤侧叩诊呈鼓音，故不选E。血胸患者血块机化后限制呼吸运动而出现呼吸困难，纵隔移向健侧，听诊呼吸音消失，叩诊呈实音，故本题选A。
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