患者,女性,55岁。腹痛3天,伴恶心呕吐,不排便。查体:左侧卵圆窝突起半球形包块,不能推动,腹部透视见腹部胀气,数个液平段。 目前最可能的诊断是

admin2018-04-09  29

问题 患者,女性,55岁。腹痛3天,伴恶心呕吐,不排便。查体:左侧卵圆窝突起半球形包块,不能推动,腹部透视见腹部胀气,数个液平段。
目前最可能的诊断是

选项 A、直疝嵌顿
B、斜疝嵌顿
C、肠梗阻
D、肠套叠
E、嵌顿性股疝

答案E

解析 疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝称为股疝。股疝的发病率占腹外疝的3%~5%,多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽广,联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,以致股管上口宽大松弛,故股疝容易嵌顿,一旦嵌顿可迅速发展为绞窄疝,因此应积极手术治疗,术中需判断被嵌顿的组织的生命力,若肠管坏死,应切除坏死肠管、疝囊高位结扎术,避免修补术,因为感染常导致修补失败。
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