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  3. 患者，女性，55岁。腹痛3天，伴恶心呕吐，不排便。查体：左侧卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹部透视见腹部胀气，数个液平段。 目前最可能的诊断是

患者，女性，55岁。腹痛3天，伴恶心呕吐，不排便。查体：左侧卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹部透视见腹部胀气，数个液平段。 目前最可能的诊断是

admin2018-04-09  33
问题 患者，女性，55岁。腹痛3天，伴恶心呕吐，不排便。查体：左侧卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹部透视见腹部胀气，数个液平段。
目前最可能的诊断是
选项 A、直疝嵌顿
B、斜疝嵌顿
C、肠梗阻
D、肠套叠
E、嵌顿性股疝
答案E
解析 疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝称为股疝。股疝的发病率占腹外疝的3％～5％，多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽广，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，以致股管上口宽大松弛，故股疝容易嵌顿，一旦嵌顿可迅速发展为绞窄疝，因此应积极手术治疗，术中需判断被嵌顿的组织的生命力，若肠管坏死，应切除坏死肠管、疝囊高位结扎术，避免修补术，因为感染常导致修补失败。
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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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