男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2 d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。经化验血氨增高，氨导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机制是

admin2016-01-27 40

问题男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2 d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。
经化验血氨增高，氨导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机制是

选项 A、干扰大脑的氨基酸代谢
B、干扰大脑的脂肪代谢
C、于扰大脑的水盐代谢
D、干扰大脑的微量元素的正常含量
E、干扰大脑的能量代谢

答案E

解析

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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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56岁男性，于吃饭时突然出现右侧肢体活动不灵伴呕吐。既往有高血压痛史。查体：右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退，右侧同向性偏盲，考虑病变部位在

女性65岁，发现左侧肢体活动不能3h。既往有高血压病史10年。查体：神清，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，左侧肢体肌力2级，左偏身针刺痛觉减退。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为

男性20岁，突发四肢无力1d，双下肢明显。发病前有饱餐史，既往发作3次。体检：上肢肌力4级，下肚肌力3级，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。该患者应首先行哪项检查

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男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现。病变定位在

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