男性，65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项

admin2020-11-01 39

问题男性，65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及分类增高。
根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项

选项 A、综合治疗+加强镇咳祛痰
B、综合治疗+精氨酸静脉滴注
C、提高吸氧浓度
D、加用地西泮镇静

答案B

解析因该患者首要的矛盾是碱中毒，因此治疗首先要抢救碱中毒，否则缺氧难以纠正。

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