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患者男,45岁,胸部被撞伤1小时入院,反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是
患者男,45岁,胸部被撞伤1小时入院,反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是
admin
2022-09-15
12
问题
患者男,45岁,胸部被撞伤1小时入院,反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是
选项
A、体温
B、呼吸
C、血压
D、脉搏
E、颅内压
答案
B
解析
局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽、深呼吸或身体转动等活动而加重,有时病人可同时听到或感觉到自己肋骨骨折处有骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受到破坏,可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少,病人不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺实变或肺不张。在连枷胸,当吸气时,胸腔负压增高,软化部分胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔正压增高,损伤的胸壁浮动凸出,这与正常呼吸时的胸壁运动相反,称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡,纵隔随呼吸而向左右来回移动,称为“纵隔摆动”,影响血液回流,造成循环功能紊乱,是导致和加重休克的重要因素之一。
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专业实务题库执业护士分类
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专业实务
执业护士
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