患者,女,61岁。寒战高热,左下肢皮肤局部剧痛,呈弥漫性红肿,境界不清。 评估患者可能是

admin2019-01-06  21

问题 患者,女,61岁。寒战高热,左下肢皮肤局部剧痛,呈弥漫性红肿,境界不清。
评估患者可能是

选项 A、静脉炎
B、动脉炎
C、网状淋巴管炎
D、管状淋巴管炎
E、蜂窝织炎

答案E

解析 蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症,常发生于皮肤、肌肉和阑尾。主要由溶血性链球菌引起。病变表浅者,局部红、肿、热、痛,红肿以中央明显,边缘稍淡,与正常组织皮肤界限不清;病变较深者,局部红肿多不明显,但有疼痛和深压痛,全身症状明显。本例符合上述改变,故选E。鉴别:网状淋巴管炎(丹毒)是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,具有传染性,好发于下肢和面部,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。起病急,进展快,先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状,继之局部出现片状红疹,颜色鲜红,中央较淡、边缘清并略隆起。故选E。
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