患者，男性，76岁，慢性肺源性心脏病10年，近日受凉后咳黏脓痰，查体：体温37.6℃，端坐位，口唇发绀，双下肢水肿，两肺散在干、湿哕音，叩诊心界不大，心率92次／分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中最关键的是

admin2013-09-09 53

问题患者，男性，76岁，慢性肺源性心脏病10年，近日受凉后咳黏脓痰，查体：体温37.6℃，端坐位，口唇发绀，双下肢水肿，两肺散在干、湿哕音，叩诊心界不大，心率92次／分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中最关键的是

选项 A、持续低流量吸氧
B、静脉点滴广谱抗生素
C、使用快速洋地黄制剂
D、使用利尿药控制心力衰竭
E、静脉补液以稀释痰液

答案B

解析此题考查慢性肺源性心脏病的治疗，而其本质上是要掌握慢性肺源性心脏病的发病机制。慢性肺源性心脏病的发病机制是各种原因导致的长期肺循环阻力增加，肺动脉高压，致使右心负担加重，右心室代偿性肥厚扩张，最后导致右心衰竭。由此看出，其发病机制是由肺而心，相应的治疗上也应遵循治肺为本、治心为辅的原则。在急性加重期最主要的治疗措施是积极控制感染，改善通气，经此处理，多数患者可以缓解，只有少数需加用利尿、强心等治疗。

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患者，男性，76岁，慢性肺源性心脏病10年，近日受凉后咳黏脓痰，查体：体温37.6℃，端坐位，口唇发绀，双下肢水肿，两肺散在干、湿哕音，叩诊心界不大，心率92次／分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中最关键的是

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患者，女，26岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者行肠镜检查前的注意事项，正确的是()。

患者，女，55岁。因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救，经过洗胃等抢救，现患者病情稳定。患者需要复印病历，不能复印的病历资料是

患者，男，43岁。因“失眠、纳差，凭空闻语3个月余，加重1个月”来诊，以“精神分裂症”收住入院。患者病前性格内向、多疑。入院时神志清醒，多问少答。患者治疗1个月后病情好转准备出院，正确的出院指导是

患者女，35岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是

患者，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。该患者最可能的诊断是

支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是

患者，女性，29岁，孕10周。今日下腹阵发性疼痛，阴道有肉样组织排出，并有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小，首先考虑的情况是

ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于

患者男，42岁。2小时前撞车，当时患者足踩刹车，现右踝部肿痛，活动受限，不能站立行走。X线片示：右距骨颈骨折。关于距骨的主要血液供应，叙述正确的是

关节脱位的特有体征是

关于清算与交收的区别，下列说法正确的有(　　)。

证券投资基金由专家来经营管理,他们精通专业知识,投资经验丰富,信息资料齐备,分析手段先进,通常在市场上频繁进出博取差价。()

办理商用房贷款时，银行对提前还款的基本约定一般不包括()。

本期发现上期账务处理错误，不仅记账凭证记录错误，而且账簿报表也随之发生错误，那么，应该采取下列哪种方法更正?()

在保持第6题程序功能不变的前提下，INCSI指令可以用______指令替换。

Forafamilyoffour,itismoreconvenientaswellascheapertositcomfortablyathome,withunlimitedentertainmentavailabl

Aftergradualdeclensiondowntoabout39hoursto1970,theworkweekintheUnitedStateshassteadilyincreasedinthepointt

Onlywhenyouhaveacquiredagoodknowledgeofgrammar______writecorrectly.

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患者，女，55岁。因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救，经过洗胃等抢救，现患者病情稳定。患者需要复印病历，不能复印的病历资料是

患者，男，43岁。因“失眠、纳差，凭空闻语3个月余，加重1个月”来诊，以“精神分裂症”收住入院。患者病前性格内向、多疑。入院时神志清醒，多问少答。患者治疗1个月后病情好转准备出院，正确的出院指导是

患者女，35岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是

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支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是

患者，女性，29岁，孕10周。今日下腹阵发性疼痛，阴道有肉样组织排出，并有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小，首先考虑的情况是

ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于

患者男，42岁。2小时前撞车，当时患者足踩刹车，现右踝部肿痛，活动受限，不能站立行走。X线片示：右距骨颈骨折。关于距骨的主要血液供应，叙述正确的是

关节脱位的特有体征是

关于清算与交收的区别，下列说法正确的有( )。

证券投资基金由专家来经营管理,他们精通专业知识,投资经验丰富,信息资料齐备,分析手段先进,通常在市场上频繁进出博取差价。()

办理商用房贷款时，银行对提前还款的基本约定一般不包括()。

本期发现上期账务处理错误，不仅记账凭证记录错误，而且账簿报表也随之发生错误，那么，应该采取下列哪种方法更正?()

在保持第6题程序功能不变的前提下，INCSI指令可以用______指令替换。

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关于清算与交收的区别，下列说法正确的有(　　)。