女,32岁。突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是

admin2017-03-18  27

问题 女,32岁。突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是

选项 A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾盂肾炎隐匿型
E、急性膀胱炎

答案C

解析 若女性尿急、尿频、尿痛严重;再加上尿白细胞增多,便可怀疑为尿路感染,如尿细菌定量培养≥105/ml,致病菌为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起病,有明显寒战、高热等全身症状,急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。
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