患者，女性，30岁。阑尾切除术后2天出现寒战、高热，体温最高可达39．5℃，有右上腹胀满不适，伴叩击痛。该患者最可能的诊断是

admin2018-04-08 41

问题患者，女性，30岁。阑尾切除术后2天出现寒战、高热，体温最高可达39．5℃，有右上腹胀满不适，伴叩击痛。
该患者最可能的诊断是

选项 A、阑尾周围脓肿
B、急性胆管炎
C、急性胰腺炎
D、腹腔脓肿
E、细菌性肝脓肿

答案E

解析阑尾静脉汇入门静脉中，因此此题为门静脉播散性细菌性肝脓肿，此型肝脓肿以大肠埃希菌和厌氧链球菌多见，常表现为寒战高热、肝区疼痛等症状，超声为首选。

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