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男性,60岁。反复哮喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,加重1天入院,吸烟史40年。查体:嗜睡,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及干湿啰音,心率110次/分,心率整,肝肋下3.0cm,双下肢水肿。血气分析示pH7.26,PaO245m
男性,60岁。反复哮喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,加重1天入院,吸烟史40年。查体:嗜睡,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及干湿啰音,心率110次/分,心率整,肝肋下3.0cm,双下肢水肿。血气分析示pH7.26,PaO245m
admin
2013-11-21
38
问题
男性,60岁。反复哮喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,加重1天入院,吸烟史40年。查体:嗜睡,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及干湿啰音,心率110次/分,心率整,肝肋下3.0cm,双下肢水肿。血气分析示pH7.26,PaO
2
45mmHg,PaCO
2
75mmHg。
经治疗后病情有好转,神志清醒。数日后出现烦躁,有时抽搐,血气分析pH7.49,PaO
2
66mmHg,PaCO
2
55mmHg,BE+15mmol/L,上述情况最可能是
选项
A、失代偿性代谢性碱中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D、失代偿性呼吸性酸中毒
答案
B
解析
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