患者，男，20岁。小时候每次去花园都会出现胸闷、气促不适，避免去公园后症状未再出现，最近搬新家后又出现胸闷、气促不适，遂步行到医院就诊。如果患者胸闷、气促合并吸气三凹征，时有烦躁、汗出，听诊双肺可闻及弥漫性哮鸣音，血气分析可见PaO2下降而PaCO3正

admin2022-01-04 74

问题患者，男，20岁。小时候每次去花园都会出现胸闷、气促不适，避免去公园后症状未再出现，最近搬新家后又出现胸闷、气促不适，遂步行到医院就诊。
如果患者胸闷、气促合并吸气三凹征，时有烦躁、汗出，听诊双肺可闻及弥漫性哮鸣音，血气分析可见PaO₂下降而PaCO₃正常，考虑患者发作严重程度为

选项 A、轻度
B、危重
C、中度
D、重度
E、极重度

答案C

解析哮喘急性发作严重程度分为四级。轻度：步行时气短，可平卧，常无三凹征，PaO₂和PaCO₂正常或轻度下降。中度：稍事活动气促，时有烦躁，喜坐位，可有三凹征，PaO₂下降而PaCO₂正常。重度：休息时即气短，端坐呼吸，常有三凹征，大汗淋漓，PaO₂明显下降而PaCO₂升高。危重：出现意识障碍，哮鸣音减低或无，脉率变慢或不规则。结合患者症状及实验室检查，可判定为中度发作。

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