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女，50岁。2周前无明显诱因出现中上腹隐痛，皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，1周前腹痛缓解，皮肤黄染减退，无皮肤瘙痒。实验室检查：ALT90U／L，尿胆红素(+)，该患者最可能的疾病与胰头癌的鉴别诊断要点是
女，50岁。2周前无明显诱因出现中上腹隐痛，皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，1周前腹痛缓解，皮肤黄染减退，无皮肤瘙痒。实验室检查：ALT90U／L，尿胆红素(+)，该患者最可能的疾病与胰头癌的鉴别诊断要点是
admin
2022-04-29
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问题
女，50岁。2周前无明显诱因出现中上腹隐痛，皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，1周前腹痛缓解，皮肤黄染减退，无皮肤瘙痒。实验室检查：ALT90U／L，尿胆红素(+)，该患者最可能的疾病与胰头癌的鉴别诊断要点是
选项
A、黄疸无波动
B、血清淀粉酶改变
C、皮肤有无瘙痒
D、尿胆红素阳性
E、肝功能改变
答案
A
解析
患者2周前出现黄疸，1周前黄疸减退，考虑为一过性肝外胆管结石所致梗阻性黄疸，该病常伴有胆道感染，黄疸呈间歇性及波动性，胰头癌所致黄疸为进行性加重性。
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第三单元
临床执业医师
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