一般资料：求助者，女性，47岁，某公司职员。案例介绍：求助者以往对人热情，活泼开朗，乐于助人。但一年前丈夫因车祸去世，留下大笔债务，半年前又查出患子宫癌，觉得自己祸不单行，内心非常痛苦。在家人劝说下勉强来咨询。下面是心理咨询师与求助者之

admin2017-05-11 26

问题一般资料：求助者，女性，47岁，某公司职员。
案例介绍：求助者以往对人热情，活泼开朗，乐于助人。但一年前丈夫因车祸去世，留下大笔债务，半年前又查出患子宫癌，觉得自己祸不单行，内心非常痛苦。在家人劝说下勉强来咨询。
下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话：
心理咨询师：你能详细地说说你心情不好的原因吗?
求助者：我和丈夫感情很好，但他去年车祸去世了，我感到很痛苦，很长时间缓不过劲来。偏偏祸不单行，今年我又得了子宫癌，做了手术，还进行了化疗和放疗。虽然医生说以后复发的可能性不大，但我觉得路上那么多人，别人不被撞死，我丈夫就死了，别人可以不得癌症，我还不是得了吗?说明我很倒霉，我简直就是世上最倒霉的倒霉蛋!丈夫去世了，我和女儿孤苦伶仃没人管。我生病后很长时间无法上班，公司只给我发基本工资，我要看病，女儿还在上大学，丈夫还留下债务，我觉得我挺不过去这一关了，不是癌症复发就是愁死。可怜我的女儿，年纪轻轻的就要变成孤儿!
心理咨询师：我听明白了，你在一年多的时间里遭遇了丈夫去世、自己生病等不幸，还有经济困难。我也有亲人去世，我非常理解你此时此刻的心情。
求助者：你未必真的理解，哪有像我这样倒霉的呀!
心理咨询师：无论你认为多么倒霉，其实你的情绪都是可以改变的。是你遭遇的这些事让你心情不好的吗?
求助者：那当然是啦，没有这些事我怎么会心情不好?
心理咨询师：按你所说，你是世上最倒霉的人，什么倒霉的事都会在你身上发生。
求助者：是啊!什么倒霉的事都在我身上发生了。
心理咨询师：既然什么倒霉的事都会在你身上发生，今天一定是床塌了把你弄醒了，刷牙时捅破了腮帮子，到医院看病路上出租车发生了事故，你又被撞断了腿，手术时又被截错了肢。
求助者：你怎么这么说!(沉默)不过这些事没发生!
心理咨询师：你刚讲过你是世上最倒霉的人，什么倒霉的事都会遇到，可我说的这些事你都没有遇到，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗?
求助者：……(沉默)我是倒霉，可你说的那些事我确实没遇到，你的意思是我没那么倒霉?
心理咨询师：你想一下，这些事没有在你身上发生，说明了什么?
求助者：我好像有些明白了，我是有点倒霉，但很多事实际上也没有在我身上发生，难道我不是最倒霉的?
心理咨询师：你认为自己是最倒霉的，这是一种不合理的信念。你的信念有些是合理的，有些是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的，通过改变它，你就能改变自己的情绪。你不把所有的事情都想到最坏，就不会产生那么多的负性情绪，心情自然也就好起来了。
求助者：我明白了，我试试看吧。
按照埃利斯的ABC理论，本案例中的B是( )。

选项 A、丈夫意外去世
B、内心痛苦，情绪低落
C、自己身患癌症
D、我是世上最倒霉的

答案D

解析按照埃利斯的ABC理论，B是不合理信念，即求助者认为自己是世界上最倒霉的人，这种信念属于以偏概全、糟糕至极的不合理信念。

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女，24岁，在春季旅游中途感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布干啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。用下列哪种药物治疗最合适

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