2. 医学
  3. 患者，男，65岁。发热、咳嗽、咳黄痰3天。口服头孢拉定及镇咳化痰药无明显效果。既往COPD病史10年，吸烟史40年，每日1包半，已戒5年。查体：体温38．6℃，右上肺叩浊，可闻及湿哕音和支气管呼吸音。心率85次／分，未闻及杂音。 应采取的进一步措施为

患者，男，65岁。发热、咳嗽、咳黄痰3天。口服头孢拉定及镇咳化痰药无明显效果。既往COPD病史10年，吸烟史40年，每日1包半，已戒5年。查体：体温38．6℃，右上肺叩浊，可闻及湿哕音和支气管呼吸音。心率85次／分，未闻及杂音。 应采取的进一步措施为

admin2019-08-02  81
问题   患者，男，65岁。发热、咳嗽、咳黄痰3天。口服头孢拉定及镇咳化痰药无明显效果。既往COPD病史10年，吸烟史40年，每日1包半，已戒5年。查体：体温38．6℃，右上肺叩浊，可闻及湿哕音和支气管呼吸音。心率85次／分，未闻及杂音。
应采取的进一步措施为
选项 A、注射肺炎球菌疫苗
B、注射胸腺素
C、行胸部CT检查
D、行支气管镜检查
E、加用抗结核治疗
答案C,D
解析 对于中老年患者，出现症状不典型的肺部局部感染，如果普通抗细菌效果不佳，应注意进一步与其他病原菌如结核、真菌等鉴别，并警惕肺癌的可能性。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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