男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。该病儿最可能的诊断是

admin2015-05-10 39

问题男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。
该病儿最可能的诊断是

选项 A、肠套叠
B、肠狭窄
C、胎粪性肠梗阻
D、坏死性小肠结肠炎
E、先天性肥厚性幽门狭窄

答案D

解析肠套叠右下腹多可触及包块，先天性肥厚性幽门狭窄呕吐物无胆汁，胎粪性肠梗阻和肠狭窄多有胎便排出异常，早期肠鸣音可亢进。

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儿科学（332）

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