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  3. 男性，28岁，腰背及膝髋部痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛；体检：骶髂关节处压叩痛，X线无异常， ESR 28mm/h。为确诊进一步应查

男性，28岁，腰背及膝髋部痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛；体检：骶髂关节处压叩痛，X线无异常， ESR 28mm/h。为确诊进一步应查

admin2011-04-05  29
问题 男性，28岁，腰背及膝髋部痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛；体检：骶髂关节处压叩痛，X线无异常， ESR 28mm/h。为确诊进一步应查
选项 A、双膝关节X线片
B、PPD试验
C、血HLA-B27
D、血抗核抗体
E、IgM型RF
答案C
解析 根据此病人腰背及膝髋部痛伴晨僵，还有关节外表现，即双眼红痛(可能是结膜炎)，这些都支持强直性脊柱炎的诊断，而不支持类风湿关节炎。强直性脊柱炎无特异性或标记性实验室指标，而HLA-B27阳性有助确诊，而其余四项检查意义小。
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