患者,男,68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查:腹胀,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列,有液平,结肠内无积气。 如果在腹痛加剧时,右下腹可扪及一肿块,首先应考虑的病因是

admin2018-05-28  34

问题 患者,男,68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查:腹胀,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列,有液平,结肠内无积气。
如果在腹痛加剧时,右下腹可扪及一肿块,首先应考虑的病因是

选项 A、蛔虫团梗阻
B、小肠扭转
C、小肠肿瘤
D、肠粘连
E、肠套叠

答案C

解析 根据患者:①男性,68岁;②阵发性腹痛1周伴呕吐;③体格检查:腹胀,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声;④X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列,有液平,结肠内无积气。考虑肠梗阻,根据患者为老年男性,右下腹可扪及一肿块,考虑梗阻病因是小肠肿瘤。
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