男孩，3岁，发育落后，少动、发绀，有蹲踞现象。胸骨左缘第2～4肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音。X线胸片示心脏外形呈靴形。应诊断为

admin2018-09-26 44

问题男孩，3岁，发育落后，少动、发绀，有蹲踞现象。胸骨左缘第2～4肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音。X线胸片示心脏外形呈靴形。应诊断为

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄

答案D

解析法洛四联症的临床表现主要有：①发绀：为主要表现。②蹲踞症状。③杵状指。④阵发性缺氧发作。体格检查：胸骨左缘第2～4肋间可闻及2～3级粗糙喷射性收缩期杂音，一般无收缩期震颤；肺动脉瓣听诊区第二心音减弱。X线检查：典型者前后位胸片示心影呈“靴状”。由此可见，该患儿诊断为法洛四联症，故本题选D。

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第二单元

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